腹腔镜与开腹Ladd手术治疗肠旋转不良的Meta分析

摘要：

目的:探讨腹腔镜与传统开腹Ladd术治疗肠旋转不良的临床效果。方法:两名研究人员同时通过数据库(PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库)检索儿童腹腔镜Ladd术与开腹Ladd术的比较研究，对术后进食时间、住院时间、术后免疫功能受影响程度及术后并发症情况分析比较。筛选文献后采用Cochrane风险偏倚评估工具及纽卡斯尔-渥太华评估量表(The Newcastle-Ottawa Scale，NOS)进行文献质量评价，并提取文献数据。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:在筛选的1 278篇文献中，对52篇进行了全文阅读分析，16篇符合纳入标准。共2 820例肠旋转不良，其中腹腔镜Ladd术979例(腹腔镜组)，开腹Ladd术1 841例(开腹组)。Meta分析结果显示：与开腹组相比，腹腔镜组术后进食时间早[
MD＝－1.51，95%
CI(－2.09，－0.93)，
P<0.001]，住院时间短[
MD＝－2.63；95%
CI(－3.80，－1.46)，
P<0.001]，对免疫功能抑制程度低[
MD＝1.75；95%
CI(1.09，2.41)，
P<0.001]，术后粘连性肠梗阻发生率低[
RR＝0.70，95%
CI(0.51，0.96)，
P＝0.03]，术后切口感染率低[
RR＝0.44，95%
CI(0.24，0.80)，
P＝0.007]，术后切口裂开率低[
RR＝0.33；95%
CI(0.13，0.81)，
P＝0.02]。但手术时间[
MD＝0.66，95%
CI(－16.35，17.67)，
P＝0.94]和术后肠扭转发生率[
RR＝1.17，95%
CI(0.63，2.17)，
P＝0.62]在两组间差异无统计学意义。
结论:腹腔镜Ladd术较开腹Ladd术治疗婴儿及儿童先天性肠旋转不良具有术后恢复快、对免疫功能抑制程度低、并发症少的优势。

关键词：Meta分析、拉德手术、肠旋转不良、腹腔镜

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：717-726