先天性巨结肠再手术原因及预后的Meta分析

摘要：

目的:通过Meta分析评价先天性巨结肠再手术的原因及再手术后预后效果。方法:检索PubMed、Embase数据库、Coehrane图书馆、中国知网、维普网和万方数据库，检索1998年8月1日至2022年12月31日所有关于先天性巨结肠再手术及预后的文献，中文检索词包括："巨结肠"、"无神经节细胞症"、"再手术"。英文检索词包括："Hirschsprung disease"、"congenital megacolon"and"redo"。将所有文献阅读后进行文献筛选、数据提取及质量评价，采用Stata 15.0软件对纳入的文献进行单组率的Meta分析，并进行合并率的统计。结果:本研究纳入了7篇文献，将便秘、吻合口狭窄、各种直肠瘘、闸门综合征、拖出肠管扭转、反复难治性巨结肠相关性肠炎(Hirschsprung's disease associated enterocolitis，HAEC)等作为再手术原因进行异质性检验，采用相应效应模型，纳入患儿总数为188例。便秘导致再手术占比为61%(95%
CI：43%~79%)；吻合口狭窄导致再手术占比为11%(95%
CI：5%~16%)；各种直肠瘘导致再手术占比为28%(95%
CI：3%~59%)；闸门综合征导致再手术占比为12%(95%
CI：5%~20%)；拖出肠管扭转导致再手术占比为4%(95%
CI：1%~8%)；反复难治性HAEC导致再手术占比为4%(95%
CI：1%~9%)；而再手术后仍然存在失禁、便秘、污粪等并发症可能，其发生率约为20%(95%
CI：5%~35%)。污粪发生率为8%(95%
CI：3%~13%)。
结论:巨结肠患儿首次手术后有少数需再手术，便秘是再手术的主要原因，预后效果大多良好，再手术后便秘发生率下降，并发症以污粪为主。

关键词：先天性巨结肠、再手术、手术后并发症

所属期刊栏目：44

资助基金：山西省科技厅基金项目202103021223449;山西省卫健委科研项目2023107;山西省儿童医院院内课题2023002;Project of Science & Technology Department of Shanxi Province202103021223449;Scientific Research Project of Shanxi Provincial Health Commission2023107;Project of Shanxi Children's Hospital2023002

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：703-709