小儿阑尾炎术中腹腔冲洗与否疗效对比Meta分析

摘要：

目的:探索阑尾炎术中腹腔冲洗在治疗小儿阑尾炎中的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、知网、中国生物医学数据库、维普及万方等数据库中关于小儿阑尾炎术中是否进行腹腔冲洗的随机对照试验(RCT)和病例对照研究(CCS)的相关文献，筛选文献后采用Cochrane风险偏倚评估工具及NOS评估量表进行文献质量评价，并提取文献数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献(6个RCT和9个CCS)，包括5 870例患儿。Meta分析结果显示腹腔冲洗组平均手术时间较未冲洗组长[
MD＝6.76，95%
CI(4.64，8.87)，
P<0.00001]，两组间差异具有统计学意义。腹腔冲洗组与未行腹腔冲洗组相比，术后并发症方面：腹腔脓肿发生率[
OR＝0.71，95%
CI(0.45，1.12)，
P＝0.14]、切口感染率[
OR＝0.55，95%
CI(0.25，1.21)，
P＝0.14]、粘连性肠梗阻发生率[
OR＝1.41，95%
CI(0.48，4.17)，
P＝0.53]和住院时间[
MD＝－0.69，95%
CI(－1.90，0.52)，
P＝0.27]在两组间差异无统计学意义。腹腔脓肿按不同冲洗物进行亚组分析发现生理盐水冲洗组[
OR＝0.59，95%
CI(0.31，1.11)，
P＝0.10]、聚维酮碘冲洗组[
OR＝0.63，95%
CI(0.27，1.48)，
P＝0.28]及抗生素溶液冲洗组[
OR＝1.28，95%
CI(0.81，2.03)，
P＝0.28]在两组间差异无统计学意义。敏感性分析结果显示：切口感染发生率的结果稳定性一般。
结论:小儿阑尾切除术中进行腹腔冲洗并不能降低术后腹腔脓肿、粘连性肠梗阻的发生率，反而增加了手术时间，而腹腔冲洗对切口感染率的影响尚待进一步研究。

关键词：阑尾炎、儿童、腹腔冲洗、腹腔脓肿、Meta分析

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：228-237