先天性脐膨出合伴畸形的预后分析

摘要：

目的:探讨脐膨出合伴畸形的发生与预后转归情况，以期提高脐膨出患儿生存率及生活质量。方法:收集上海交通大学医学院附属新华医院2002年1月至2021年1月收治的136例脐膨出患儿的临床资料，其中男80例，女56例，平均孕周为37.9周(30.0~41.0周)，平均出生体重3 123 g(1 290~4 625 g)，低体重儿19例。以脐部缺损5 cm为界，将患儿分成巨型脐膨出(≥5 cm)和小型脐膨出(<5 cm)，其中巨型脐膨出患儿59例，小型脐膨出患儿77例。比较分析患儿基本资料、合伴畸形、病死率及外科处理后存活患儿的生长发育、智力、脐部整形情况。数据采用SPSS 23.0软件进行统计。结果:患儿总合伴畸形率为79.4%(108/136)，合伴畸形以心血管畸形(80例)，消化道畸形(64例)和泌尿系畸形(23例)为主。巨型及小型脐膨出患儿合伴畸形率分别为81.4%(48/59)和77.9%(60/77)，两者比较差异无统计学意义。136例患儿中死亡12例，放弃治疗15例；死亡与出生体重、手术时间、环口大小及肝疝出明显相关(
P<0.01)。随访患儿82例，平均随访时间为5年(0.25~18.00岁)。巨型脐膨出和小型脐膨出患儿在营养状况、智力及脐部外观上差异存在统计学意义(
P<0.01)。脐部整形优为84.1%(69/82)。是否合伴畸形的脐膨出患儿的生长发育、智力等差异无统计学意义。
结论:先天性脐膨出合伴畸形发生率高，患儿死亡与出生体重、手术时间、环口大小及肝疝出相关。合伴畸形与否不影响患儿术后生长及智力发育。

关键词：疝，脐、脐膨出、先天畸形、综合征、预后

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：224-227