心耳切除术治疗儿童心耳起源房性心动过速的疗效探讨

摘要：

目的:分析心导管射频消融术结合心耳切除术治疗心耳起源房性心动过速的临床经验及治疗效果。方法:回顾2016年9月至2021年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的6例心耳起源房性心动过速实施心耳切除术的患儿资料。所有病例均为射频消融治疗后复发，其中男3例，女3例，年龄4~12岁，体质量17~46 kg。4例起源于左心耳，2例起源于右心耳。患儿行心导管射频消融术及心耳切除术治疗，术前完善心电图、胸部平片等检查。结果:6例患儿术前超声心动图测得左心射血分数(50±12)%，左心房内径(2.68±0.69) cm，左心室舒张末期内径(4.52±0.54) cm。胸部X线正位片测心胸比为(0.59±0.06)。5例行经胸心耳切除术，1例行电视胸腔镜左心耳切除术，所有患儿术后即刻转为窦性心律。2例右心耳切除术患儿分别于术后2 d及2个月出现复发，再次射频消融后无复发。术后超声心动图测得左心射血分数(63.5±5.7)%，左心房内径(2.36±0.36)cm，左心室舒张末期内径(4.27±0.57)cm。胸部X线正位片测心胸比(0.48±0.02)。随访3个月至5年，无一例死亡，未发现严重并发症。结论:对于射频消融术后出现复发的心耳起源的房性心动过速患儿，心耳切除术是一种有效的治疗手段，左心耳切除术效果优于右心耳切除术。

关键词：心耳、切除术、儿童、房性心动过速、电视胸腔镜手术

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：205-208