先天性食管闭锁患儿术后生长发育评估

摘要：

目的:评估先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia，CEA)患儿术后生长发育情况，探讨影响生长发育的危险因素。方法:收集2010年9月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科的113例CEA患儿的基本临床资料，其中男68例，女45例。按CEA分型，Ⅰ型2例，Ⅲ型84例，Ⅳ型2例，Ⅴ型25例。通过门诊及电话进行随访，同时收集患儿生长发育指标(体重、身高/身长)。根据世界卫生组织标准，计算年龄别体重Z评分(weight for age Z-score，WAZ)和年龄别身高/身长Z评分(height for age Z-score，HAZ)，评价患儿术后生长发育情况。将WAZ和(或)HAZ小于2个标准差(standard deviations，SD)定义为生长发育障碍。资料采用SPSS 25.0软件进行统计，比较生长发育障碍组与生长发育正常组间临床特征差异，通过单因素及多因素Logistic回归分析影响CEA患儿生长发育的危险因素。结果:患儿中位随访年龄为81.7(58.0，105.3)个月，9例患儿HAZ和WAZ均<－2SD，5例患儿仅WAZ<－2SD，11例患儿仅HAZ<－2SD；生长发育障碍组共25例，生长发育正常组88例。进一步比较两组患儿临床特征发现，生长发育障碍组患儿出生体重较小[(2.81±0.48) kg比(3.03±0.44) kg，
P＝0.036]，呼吸机维持时间较长(135 h比86.5 h，
P＝0.039)，术后吻合口狭窄的比例更高(76.0%比39.8%，
P＝0.001)，术后出现吞咽困难的比例更高(36.0%比10.2%，
P＝0.004)。多因素Logistic回归分析显示CEA术后食管吻合口狭窄和吞咽困难是生长发育障碍的独立危险因素。
结论:CEA术后约22.1%(25/113)患儿存在生长发育障碍，术后食管吻合口狭窄和吞咽困难是影响生长发育的独立危险因素。

关键词：食管闭锁、先天畸形、生长发育障碍、Z评分

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：200-204