先天性胫骨假关节病变骨膜对大鼠胫骨发育的影响

摘要：

目的:探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia，CPT)患儿病变骨膜对大鼠胫骨发育的影响，为CPT动物模型的建立提供理论基础。方法:收集2021年4月至2021年5月在湖南省儿童医院骨科行手术治疗的CPT患儿胫骨病变骨膜和脑瘫患儿胫骨骨膜，分别将CPT患儿胫骨病变骨膜(实验组)与脑瘫患儿胫骨骨膜(对照组)移植包裹至2周龄SD大鼠胫骨周围，记录骨膜移植术后1 d、1周、2周、3周、6周两组SD大鼠胫骨影像学变化情况。获取术后第6周两组SD大鼠胫骨组织标本行Micro-CT扫描，分析骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨皮质骨矿物质密度(Cort.BMD)、骨小梁骨矿物质密度(Trabe.BMD)、骨表面积体积比(BS/BV)、骨体积分数(BV/TV)、骨孔隙体积(Po.V)、骨孔隙密度(Po.Dn)等参数。结果:实验组术后1周影像表现为移植区骨皮质周围高密度影形成；术后2~3周移植区胫骨纤细、髓腔狭窄，上下端类骨质生成；术后6周胫骨移植区胫骨纤细、髓腔狭窄情况仍存在，而上下端类骨质吸收硬化。实验组Micro-CT扫描表现为水平轴向可见胫骨骨皮质表面凹凸不平，骨髓腔内存在部分高密度影改变；冠状位及矢状位可见胫骨骨皮质密度不均，髓腔稍狭窄，部分骨皮质不连续；3D重建可见胫骨外观不规整，骨表面存在局部凹陷。对照组术后1周影像表现为移植区骨皮质周围高密度影形成；术后2~3周可见胫骨移植区局部骨膜反应，未见髓腔狭窄；术后6周胫骨移植区未见明显异常。对照组Micro-CT扫描水平轴向、冠状位、矢状位及3D重建未见胫骨异常表现。实验组及对照组Tb.Th分别为(0.21±0.03) μm和(0.20±0.03) μm(
P＝0.79)；Th.Sp分别为(0.33±0.01) μm和(0.38±0.04) μm(
P＝0.24)；Th.N分别为(3.23±0.56) mm
－1和(3.99±1.00) mm
－1(
P＝0.54)；Cort.BMD分别为(9 507.00±73.67) g/cm
3和(9 747.00±130.00) g/cm
3(
P＝0.18)；Trabe.BMD分别为(8 357.00±25.66) g/cm
3和(8 905.00±209.40) g/cm
3(
P＝0.06)；BS/BV分别为(4.01±0.36) mm
－1和(2.98±0.12) mm
－1(
P＝0.06)，差异无统计学意义。实验组及对照组BV/TV分别为74.35%±0.86%和81.33%±0.82%(
P<0.01)；Po.V分别为(7.24±1.90) mm
3和(2.48±0.97) mm
3(
P＝0.01)；Po.Dn分别为(5.52±0.24) mm
－3和(0.95±0.23) mm
－3(
P<0.01)，差异有统计学意义。
结论:CPT患儿胫骨病变骨膜移植包裹2周龄SD大鼠胫骨后胫骨表现与CPT患儿胫骨临床特征相似，为CPT动物模型的创建提供了一定的参考和依据。

关键词：胫骨、先天性胫骨假关节、骨膜、动物模型

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资助基金：国家自然科学基金82101818;湖南省国家临床重点专科建设项目湘卫医发2022-2号;National Natural Science Foundation of China82101818;National Key Clinical Specialty Construction Project-Pediatric Surgery of Hunan Children's HospitalXWYF2022-2

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：160-166