肝脏CD4 +T细胞、IL-6、IL-8、IL-33的表达与术后胆管炎及黄疸清除的关系研究

摘要：

目的:检测胆道闭锁（biliary atresia，BA）患儿肝组织中CD4
+T细胞和炎症因子IL-6、IL-8、IL-33的表达水平，并探讨其与术后胆管炎及早期退黄之间的关系。
方法:选取2018年6月至2020年5月遵义医科大学附属医院收治的29例BA患儿和16例先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）患儿的肝脏标本。HE染色及免疫组织化学检测CD4
+T细胞、IL-6、IL-8、IL-33的表达及分布。记录BA患儿术前、术后1周、2周及3个月总胆红素（total bilirubin，TBIL）水平和胆管炎发生情况，根据胆管炎发生情况分为胆管炎、无胆管炎、早期胆管炎、晚期胆管炎、频发胆管炎和偶发胆管炎。分析比较BA患儿肝脏炎症水平与术后胆管炎的发生及黄疸清除之间的关系。
结果:HE染色结果显示BA患儿肝脏汇管区浸润着大量炎症细胞，伴肝内胆汁淤积、小胆管增生以及肝细胞水肿，CBD患儿肝组织汇管区见轻度炎症细胞浸润。免疫组织化学染色结果显示BA患儿中CD4
+T细胞、IL-6、IL-8、IL-33表达水平高于CBD患儿。ROC曲线分析显示，CD4
+T细胞、IL-6和IL-8的平均光密度值鉴别BA与CBD的曲线下面积分别为0. 869、0. 886和0. 838。胆管炎患儿CD4
+T细胞、IL-6、IL-8表达水平高于无胆管炎患儿，早期胆管炎患儿CD4
+T细胞表达水平高于晚期胆管炎患儿，频发胆管炎患儿CD4
+T细胞、IL-6、IL-8、IL-33表达水平稍高于偶发胆管炎患儿。BA患儿CD4
+T细胞表达水平与术后3个月TBIL下降率呈负相关（r=-0. 532，
P=0. 034），IL-8和IL-33表达水平与术后1周TBIL下降率呈负相关（r=-0. 384，
P=0. 048；r=-0. 568，
P=0. 002）。
结论:BA患儿肝脏组织中CD4
+T细胞、IL-6、IL-8及IL-33高表达，可能易发胆管炎。CD4
+T细胞、IL-8、IL-33表达水平越高，早期黄疸清除率越低，可作为早期黄疸清除率的预测指标。

关键词：胆道闭锁、炎症细胞、炎症因子、胆红素、胆管炎

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资助基金：国家自然科学基金81760099;遵市科合HZ字（2019）104号;National Natural Science Foundation of China81760099;Science & Technology Planning Project of Zunyi City, Guizhou Province of China2019-104

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1088-1094