10.3760/cma.j.cn421158-20200707-00472
小儿左侧腹腔内隐睾畸胎瘤1例并文献复习
目的:探讨小儿腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析2018年10月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的1例1岁5个月腹腔内隐睾畸胎瘤男性患儿的临床资料,患儿经腹腔镜探查发现左侧腹腔内隐睾畸胎瘤并左侧隐睾扭转、坏死,予以行左侧隐睾及肿瘤完整切除。同时检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar数据库,中文检索关键词为"不可触及隐睾"和"睾丸肿瘤",英文检索关键词为"non-palpable testes"和"testicular tumor",文献发表时间为1984年6月至2020年6月,对检索到的文献资料行文献复习。结果:本例患儿手术顺利,术后恢复良好出院,术后病理提示囊实性成熟性畸胎瘤,术后随访20个月无复发。文献检索到相关文献25篇共25例患儿,术前均行超声或者CT检查协助诊断,其中左侧隐睾14例,右侧隐睾11例,平均就诊年龄为22.6个月,肿瘤平均长径约为6.4 cm。25例均行手术治疗,其中3例行腹腔镜探查,1例行腹股沟切口,1例行腹股沟切口中转开腹,20例行开腹手术。术后病理提示成熟性畸胎瘤20例、未成熟性畸胎瘤2例、卵黄囊瘤2例(1例Ⅰ期、1例Ⅲ期)、胚胎性癌联合卵黄囊瘤1例。2例卵黄囊瘤术后均予以化疗。13例患儿得到随访,无1例复发。结论:对于不可触及隐睾患儿,应常规行腹部超声或腹部CT以排除可能存在的腹腔内睾丸肿瘤。正常下降睾丸引起肿瘤以卵黄囊瘤多见,而腹腔内睾丸肿瘤以畸胎瘤多见,且多数为成熟性畸胎瘤。发现后及时手术治疗,术后病理提示恶性肿瘤的,须辅以化疗,总体上预后良好。
畸胎瘤、隐睾、睾丸肿瘤、腹腔镜手术
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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