横膈高度指数在儿童膈膨升中的临床意义

摘要：

目的:检测中国儿童横膈高度指数（diaphragmatic height index，DHI）正常值范围，探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法:收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中，男39例，女13例；平均年龄为15.7个月，范围在2.0~132.0个月，将此52例患儿作为膈膨升组。收集同时期排除心肺疾病、脊柱侧弯畸形及无产伤外伤史儿童的胸部前后位X线片，共280例，作为正常儿童组，按年龄将280例儿童分为4个年龄段：①年龄<1岁儿童共80例；②1岁≤年龄<5岁儿童共68例；③5岁≤年龄<9岁儿童共56例；④9岁≤年龄<12岁患儿共76例。同时测定60例正常成年人的DHI，作为成人组。根据胸部X线片测量胸椎T10上下缘之间距离（vertebrae height，VH）和一侧抬高的横膈最高点与对侧横膈最高点平行线之间的距离（diaphragmatic highest distance，DHD），按公式DHI=DHD/VH计算得出DHI值。数据间差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis检验。结果:①正常儿童组各年龄段DHI值分别为0.95±0.42（年龄<1岁），0.70±0.31 (1岁≤年龄<5岁），0.59±0.22(5岁≤年龄<9岁），0.65±0.28(9岁≤年龄<12岁），成人组DHI值为0.67±0.31。年龄≥1岁各年龄段正常儿童及成人比较，DHI值的差异无统计学意义（
P>0.05），DHI值保持稳定。②膈膨升组年龄<1岁的患儿DHI值（4.67±1.65）与年龄<1岁的正常儿童组DHI值（0.95±0.42）比较，差异具有统计学意义（
P< 0.001）；年龄≥1岁的患儿DHI值（3.35±1.09）与年龄≥1岁的正常儿童组及成人组DHI值（0.65± 0.29）比较，差异具有统计学意义（
P<0.001）。③52例膈膨升患儿中14例反复发生呼吸道感染，38例偶发呼吸道感染、症状轻，反复感染患儿和偶发感染患儿的DHI值分别为4.25和4.38，差异无统计学意义（
P=0.85）。
结论:DHI值是一种评价膈膨升的客观指标，测量方法简单、易操作，可用于临床实践。

关键词：儿童、膈膨升、横膈高度指数

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：210-213