基于SEER数据库分析肾母细胞瘤的临床特点及预后

摘要：

目的:探讨影响肾母细胞瘤患儿预后、影响淋巴结转移的危险因素，探究最佳淋巴结密度和淋巴结密度的影响因素。方法:采用临床回顾性研究方法，从监测、流行病学和结果(surveillance，epidemiology and end results，SEER)数据库中提取2 224例肾母细胞瘤患儿的临床特征、淋巴结特征及预后信息。采用卡方检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析。X-tile软件分析计算得到确诊年龄的最佳临界值和淋巴结密度(lymph node density，LND)的最佳临界值。对存在统计学意义的变量进行二元Logistic分析，对存在统计学意义的变量进行多因素COX比例风险回归分析。结果:多因素COX比例风险回归分析结果显示，确诊年龄、SEER分期、是否进行淋巴结切除术是影响肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival，CSS)、总体生存率(overall survival，OS)的独立危险因素(
P均<0.05)。符合纳入标准的2 224例中，行淋巴结切除术患儿1 823例，平均淋巴结切除数目为12.3枚；淋巴结阳性373例。X-tile软件分析结果显示，1 823例肾母细胞瘤患儿CSS与OS对应的确诊年龄临界值均为2岁。多因素分析结果显示，SEER分期[区域性肿瘤例数(613)比局限性肿瘤例数(787)，
P<0.001；远处转移性肿瘤例数(423)比局限性肿瘤例数(787)，
P＝0.011]、肿瘤侧别[双侧例数(89)比单侧例数(1 734)，
P＝0.004]是影响淋巴结转移的显著危险因素。373例淋巴结阳性患儿LND中位数为0.50(0.22，1.00)，使用X-tile软件进行分析，得到肾母细胞瘤患儿的CSS与OS对应的LND的最佳临界值均为0.57，多因素分析结果显示，SEER分期[远处转移性肿瘤例数(164)比区域性肿瘤例数(199)，
P<0.001]是影响淋巴结密度高低的独立危险因素。
结论:肾母细胞瘤的预后受确诊年龄、SEER分期、是否进行淋巴结切除术的影响，SEER分期、肿瘤侧别是影响WT淋巴结转移的独立危险因素，SEER分期是影响淋巴结密度高低的独立危险因素。

关键词：基因，肾母细胞瘤、淋巴结、预后

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1101-1106