学龄期与青春期原发性单症状性夜遗尿症患儿静息态脑功能磁共振检查局部一致性研究

摘要：

目的:采用静息态脑功能磁共振成像(resting-state cerebral functional magnetic resonance imaging，Rs-fMRI)技术，探讨学龄期及青春期原发性单症状性夜遗尿症(primary monosymptomatic nocturnal enuresis，PMNE)患儿脑功能局部一致性(regional homogeneity，ReHo)改变。方法:采用前瞻性研究方法，纳入2017年6月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院泌尿外科的PMNE患儿42例，按年龄分为学龄期(6～11岁)A组(n＝22)和青春期(12～17岁)B组(n＝20)。同期纳入健康学龄期儿童为C组(n＝20)和健康青春期儿童为D组(n＝20)作为对照组。采集所有被试者的Rs-fMRI图像，首先采用双因素方差分析疾病主效应、年龄主效应、疾病与年龄交互效应下的ReHo差异；然后进行事后检验比较，A组与C组、B组与D组脑功能特征上的差异。用疾病×年龄为固定因素的方差分析比较组内及组间年龄差异，对性别行
χ2检验。对4组被试者的ReHo脑图进行双因素方差分析(Two-way ANOVA)。采用双样本
t检验进行事后检验分析学龄期、青春期PMNE患儿异常脑区的差异。
结果:双因素方差分析结果显示，疾病主效应脑区为左颞极的颞上回(MNI：x, y, z＝-48，18，-9；
F＝-5.328)和左侧缘上回(MNI：x, y, z＝-60，-36，39；
F＝-3.865)。年龄主效应脑区为右内侧和旁扣带脑回(MNI：x, y, z＝6，-21，39；
F＝-4.911)及左辅助运动区(MNI：x, y, z＝-3，-6，75；
F＝-3.863)。事后检验结果显示，A组与C组比较，ReHo升高的脑区为距状裂周围皮层(MNI：x, y, z＝0，-69，21；
F＝4.675)，降低的脑区为左小脑蚓部10区(MNI：x, y, z＝-3，-42，-36；
F＝-4.860)。B组与D组比较，ReHo值降低的脑区为左颞极的颞上回(MNI：x, y, z＝-54，0，0；
F＝-4.767)、左侧缘上回(MNI：x, y, z＝-63，-36，33；
F＝-5.440)和右侧缘上回(MNI：x, y, z＝60，-30，-30；
F＝-6.451)。
结论:学龄期PMNE患儿存在小脑、枕叶功能异常，青春期PMNE患儿存在颞叶、缘上回功能异常。这些异常脑区可能参与了不同年龄PMNE患儿遗尿的发生。

关键词：夜遗尿症、磁共振成像、青春期

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资助基金：国家自然科学基金81670689，U1904208;河南省科技厅科技攻关计划项目18210231058;National Natural Science Foundation of China81670689 & U1904208;Project of Science & Technology Research, Department of Science & Technology, Henan Province182102310581

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：531-537