Kasai术后肝内囊肿形成的危险因素分析及对预后的影响

摘要：

目的:探讨Kasai术后肝内囊肿形成的危险因素、临床特点及其对预后的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2018年11月间天津市儿童医院外科Kasai手术后及准备行肝移植124例患儿的临床资料。包括Kasai手术年龄、术后的黄疸清除、胆管炎发作情况、术后肝功能、术后影像学检查、自体肝生存时间。其中符合正态分布的资料使用独立样本
t检验进行分析，非正态分布的资料使用中位数、第25和第75百分位数表示，采用非参数的秩和检验(Mann-Whitney U)进行分析，计数资料行卡方检验，生存分析采用K-M生存分析。
结果:共收集124例患儿资料，其中男52例，女72例。Kasai手术日龄为11～158d(中位日龄：60.5d)，自体肝生存时间为2.2～125.5个月(中位自体肝生存时间10.7个月)。术后形成肝内囊肿的患儿46例(37%)。Kasai术后女孩更易形成肝内囊肿(
P<0.001)，差异具有统计学意义。囊肿患儿的频发胆管炎、早期胆管炎的发生率高于无囊肿患儿(
P<0.05)，差异具有统计学意义。囊肿患儿相对于无囊肿患儿的自体肝生存率明显下降，但不同类型囊肿患儿在术后肝功能及自体肝生存时间上差异并无统计学意义。
结论:Kasai术后肝内囊肿形成与术后早期、频发胆管炎密切相关并且是预后不良的标志。

关键词：胆道闭锁、胆管炎、肝内囊肿、自体肝生存

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81570471;天津市卫生行业重点攻关项目14KG129;天津市儿童医院院级课题Y2020002;National Science Foundation Project81570471;Key Problem-tackling Project of Tianjin Municipal Healthcare Sector Bureau's Special Grant14KG129;Hospital-level project of Tianjin Children's HospitalY2020002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：208-213