10.3760/cma.j.cn421158-20190911-00536
儿童颅咽管瘤的临床分型和手术治疗
目的:探讨不同分型儿童颅咽管瘤的临床特点、手术方式及疗效。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2006年3月至2018年7月经手术治疗的103例儿童颅咽管瘤的临床资料。根据鞍膈和脑室为界,将儿童颅咽管瘤分为鞍内型、鞍上型和脑室内型三种类型(即三组)。结果:103例患儿中,鞍内型34例,鞍上型63例和脑室内型6例。三组在患儿年龄、性别、肿瘤体积、影像学和病理学特点、肿瘤全切率和围手术期病死率等资料的差异均无统计学意义(
P>0.05)。本组病例总体手术全切率为88.3%(91/103),围手术期病死率为5.8%(6/103)。各组患儿的手术入路、肿瘤复发率和预后的差异均具有统计学意义(
P<0.05)。鞍内型患儿选择经蝶入路或翼点入路,鞍上型患儿选择翼点或经纵裂入路,脑室内型患儿选择皮层/纵裂-侧脑室入路。对所有患儿随访(32.3±25.9)个月,总体肿瘤复发率为16.5%(17/103),其中鞍内型经蝶手术后复发率显著高于其他两组(
P<0.05);总体预后良好率为88.7%(86/97),鞍内型和鞍上型颅咽管瘤患儿预后较好,脑室内型预后差(
P<0.05)。
结论:儿童颅咽管瘤三种临床分型(鞍内型、鞍上型和脑室内型)直观地反映了肿瘤的部位和生长方式,为手术入路的选择以及判断肿瘤复发和预后提供依据。
颅咽管瘤、临床分型、手术入路、复发、预后
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湖北省自然科学基金面上项目2017CFB643;国家临床重点专科建设项目WJ2009Z008;Natural Science Foundation of Hubei Province2017CFB643;National Clinical Key Specialty Construction ProjectWJ2009Z008
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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