经膀胱镜置入输尿管支架管治疗小于3个月婴儿重度肾积水

摘要：

目的:对单纯通过经膀胱镜置入输尿管支架管治疗<3个月婴儿的原发性肾积水的疗效和其相应的并发症进行研究，评价其临床疗效。方法:收集河北省儿童医院泌尿外科自2014年12月至2018年5月收治的<3个月重度肾积水患儿20例。其中，男19例，女1例；年龄为(1.95±0.56)个月；患侧为左侧14例，右侧6例。所有患儿均接受经膀胱镜输尿管支架置入术一期治疗重度肾积水，于术前、输尿管支架管置入后及取出后对患儿进行B型超声检查，并对临床表现进行观察，记录相应的治疗结果和手术并发症。结果:所有患儿中有2例置管失败(左、右侧各1例)，予更换为肾造瘘术以缓解肾积水，另外18例均顺利置入输尿管支架管，术中操作时间短，为(15.22±5.75)min，出血量极微，为(0.50±0.42)ml，术后观察到的并发症主要表现有泌尿系统感染、血尿和支架管的梗阻。患儿住院天数为(4.72±1.81)d，治疗前肾盂前后径及肾皮质厚度分别为(34.28±7.00)mm和(1.86±0.66)mm，置管后6个月变化为(11.00±4.56)mm和(4.47±1.32)mm，可观察到肾积水程度的明显缓解和肾皮质的增厚。而在取出输尿管支架管后，有8例患儿的肾积水无再次加重表现，观察至今无特殊处理。结论:经膀胱镜输尿管支架管置入术是一种微创术式，可作为临床治疗小婴儿(<3个月)重度肾积水的一种选择方法，术后可明确缓解肾积水程度，并且在取出支架管后存在治愈此年龄段原发性肾积水的可能，使患儿免受于较大手术创伤，值得进一步临床应用研究。

关键词：婴儿、肾盂积水、输尿管、支架

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资助基金：2015年河北省医学科学研究课题计划20150555;2015 Hebei Province Medical Science Research Project Plan20150555

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：895-899