先天性膈疝患儿产后五种评分模型的初步探索

摘要：

目的 探索先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿产后5种评分模型对预后的评估效能及其应用.方法 回顾性分析1992年9月至2018年2月首都儿科研究所附属儿童医院收治的先天性膈疝新生儿共126例,均经产前超声、产后X线影像、手术或病理确诊,其中＞28 d入院的CDH患儿45例,产前诊断后引产或流产患儿16例,此61例患儿不纳入本研究,余65例符合入组标准,纳入研究,入组65例.将入组患儿根据预后情况分为存活组和死亡组.收集所有入组患儿产后临床指标数据,代入5种评分模型中(包括SNAP-Ⅱ、Brindle、CDHSG、WHSRpf和BOI-d1评分),分别对整体分值、分度病情和两两联合三部分内容进行统计学分析,选出最适合的评估模型.结果 整体分值:SNAP-Ⅱ在这5个评分模型中准确性及拟合度最高(AUC为0.813).病情分度:SNAP-Ⅱ和Brindle评估准确性较好(AUC分别为0.803和0.725),SNAP-Ⅱ准确性高于Brindle.两两联合:SNAP-Ⅱ+Brindle联合模型的准确性和拟合度最好(AUC为0.841,H-Lp值为0.737).结论 产后5种评分模型中SNAP-Ⅱ的评估效能最好,其次为Brindle,可用于目前CDH患儿的预后评估,进而指导临床诊疗.

关键词：婴儿、新生、先天性膈疝、评分模型、预后

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资助基金：北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目2018-TG-51;北京市儿科学科协同发展中心儿科重点专项XTZD20180305;国家重点研发计划2018YFC1002503Beijing Popularization of Medical Scientific & Technological Achievements2018-TG-51;Beijing Special Project of Pediatric Collaborative Development CenterXTZD20180305;National Key R&D Program2018YFC1002503

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：34-38