婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及诊治体会

摘要：

目的 探讨婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月郑州大学附属儿童医院普外科收治的25例婴幼儿重症急性胃扩张的临床资料,综合分析其临床特征、诊治经过和预后情况,探讨婴幼儿重症急性胃扩张的有效诊治措施.25例患儿中,男12例,女13例,年龄4～36个月,年龄(13.1±1.1)个月,其中4～12个月13例.临床表现为剧烈非胆汁样呕吐和剧烈腹胀,其中伴发热22例(88.0％),重度脱水16例(64.0％);神智改变16例(64.0％),休克16例(64.0％);呼吸功能不全5例(20.0％);腹肌紧张4例(16.0％).急性胃扩张患儿因急腹症行手术治疗4例,其中胃穿孔修补术3例,胃穿孔修补、胃造口术1例.1例患儿因保守治疗无效行胃造口术.非手术治疗20例,除抗休克治疗外,主要治疗措施为禁食水、持续胃肠减压、肠外营养,伴高热、脓毒血症的患儿同时应用广谱抗生素.大部分患儿胃肠减压时间在7d以上,仅3例患儿胃肠减压不彻底(5 d),胃扩张复发,再次留置胃管5 d后痊愈.结果 出院后常规随访6个月,除1例合并黏多糖淤积症Ⅱ型多次复发,最终因胃破裂死亡外,其余均未见复发.结论 婴幼儿重症急性胃扩张病程进展快,易合并呼吸循环障碍,早期诊断治疗,预后好;保守治疗时胃肠减压时间应足够长,以利于胃形态及功能恢复,防止复发及并发症发生;经保守治疗效果不佳或有明显腹膜炎体征的应积极行手术治疗.

关键词：胃扩张、婴儿、治疗

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在线出版日期：2019-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：719-722