肠系膜憩室索带所致小儿急性肠梗阻的临床探讨

摘要：

目的 总结肠系膜憩室索带导致的小儿急性肠梗阻的临床特点,分析其病因,以提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析1998年3月至2018年3月间收治的17例肠系膜憩室索带所致急性肠梗阻患儿的临床资料.其中,男13例,女4例.其中1例(男)为妊娠7个月死产儿,于一项尸体解剖研究中发现.其余16例,年龄7d至14岁,平均4.20岁;均以不明原因的“呕吐、腹胀和哭闹或腹痛”就诊.结果 手术探查发现存在麦克尔憩室并索带残留致肠梗阻6例(35.3％),不伴麦克尔憩室的肠系膜憩室索带11例(64.7％).其中9例索带送检病理诊断,其余患儿根据索带起止走行及表现等临床诊断.除1例患儿解除梗阻后因合并全结肠无神经节细胞症最后死亡外,余15例患儿均通过手术治疗得到治愈.其中切除索带及绞窄坏死肠管5例,切除索带及受累穿孔、撕裂肠管各1例,其余行索带松解切除解除肠梗阻(合并麦克尔憩室者相应切除).除最近1例外,所有存活病例术后均获随访1年以上,未见明显并发症和后遗症.结论 肠系膜憩室索带源于胚胎期卵黄血管发育异常,发病机制及术中表现复杂,缺乏特异症状体征和检查手段,漏诊误诊率高.对不明原因急性肠梗阻怀疑肠绞窄者,应考虑积极手术探查,发现索带组织应仔细探查并送病理检查.

关键词：肠梗阻、肠系膜、憩室

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在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：512-516