新生儿肠闭锁术后早期肠内营养发生坏死性小肠结肠炎的诊疗分析

摘要：

目的 探讨新生儿肠闭锁术后早期肠内营养(enteral nutrition,EN)发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特点及诊治经验,分析其发病原因.方法 回顾性分析2012年12月至2017年1月6例肠闭锁患儿术后早期EN合并NEC的临床资料.其中:男3例,女3例;早产儿3例,低出生体重2例.原发病:十二指肠闭锁1例、空肠闭锁4例和回肠闭锁1例.伴发消化道畸形:胎粪性腹膜炎1例、肠旋转不良1例.术后喂养情况:4例经鼻空肠置管管饲EN,2例经口喂养.NEC起病时平均日龄16.67d,NEC起病前平均EN时间6d.结果 3例保守治疗后痊愈;2例行剖腹探查术,其中1例术中见距屈氏韧带约60cm处远端长度为28cm的小肠段坏死,行坏死肠管切除、肠吻合术,术后恢复顺利,痊愈出院;1例术中探查发现小肠广泛坏死,行腹腔引流术,术后家长放弃治疗出院;1例确诊NEC后放弃治疗出院.4例治愈患儿随访无远期并发症.结论 肠闭锁术后NEC发病机制尚不明确,术后早期不恰当的EN可能是NEC的诱因之一,术后早期EN患儿应及时进行EN耐受性评估.NEC保守治疗24～48h效果不佳者应积极手术治疗.

关键词：肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠内营养

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在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：324-327