疝囊对先天性膈疝患儿临床结局的影响

摘要：

目的 探索存在疝囊与先天性膈疝患儿临床预后的相关性.方法 收集2001年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的160例经手术治疗能够明确有无合并疝囊的先天性膈疝(CDH)患儿的临床资料,复习患儿明确诊断时的孕周、患儿娩出孕周、性别、Apgar评分、出生体重、肝位置、入院时血气分析、伴发畸形、手术方式、有无疝囊、膈肌缺损大小、是否需要补片修补和转归情况等.按有无疝囊,将患几分为疝囊组和无疝囊组,进行对比分析,并采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 160例CDH患儿中,行经腹开放手术83例,微创手术77例;术中明确有疝囊63例(疝囊组),无疝囊97例(无疝囊组);需补片修补25例(15.6％),术后存活138例(86.3％).与无疝囊组患儿比较,疝囊组出生体重较大[(3 310.0±397.3)g比(3 099.8±531.2)g]、1分钟Apgar和5分钟Apgar评分较好[(9.04±0.95)分比(8.61±1.23)分,(9.63±0.60)分比(9.19±0.98)分]、O/E LHR较大[(64.58±12.49)％比(50.63±12.15)％)]、入院血气分析中pH较高(7.30±0.13比7.22±0.14)、PaCO2较低(46.63±13.69比60.53±21.00)、且术中需要补片修补的概率较低(6.3％比21.6％),组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).而在性别、膈肌缺损大小分级、手术方式、产前诊断、合并其他畸形等方面,两组间差异无统计学意义.与无疝囊组患儿比较,疝囊组术后呼吸机辅助通气时间较短[(4.3±0.7)d比(7.6±1.0)d]、住院周期较短[(21.7±11.5)d比(28.1±15.8)d]、存活率较高(96.8％比79.4％),组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 合并疝囊的CDH患儿临床症状较轻,术后恢复快,且治愈率较高.

关键词：先天性膈疝、疝囊、预后

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资助基金：上海交通大学医学院“紧缺专业硕士研究生临床研究能力提升计划”课题JQ201708Graduate Students of Bottleneck Specialty in Clinical Researches of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine JQ201708

在线出版日期：2019-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：212-215