儿童分离型肘关节脱位的评估与治疗方案选择

摘要：

目的 探讨儿童分离型肘关节脱位的临床特点、诊治方案及临床效果.方法 2013年2月至2017年2月间我科共收治11例分离型肘关节脱位患儿,其中男9例、女2例,年龄5～13岁,左侧8例、右侧3例;1例合并桡骨远端骨折、5例合并尺骨冠状突骨折、2例合并尺骨鹰嘴骨折.治疗方案为确诊后,局麻下给予闭合复位石膏托固定术,术后复查X线片、CT及肘关节MRI评估复位效果;闭合复位满意者继续石膏外固定,复位失败或者合并骨折移位大者行切开复位术或者骨折切开复位内固定术.结果 本组11例患儿中,10例闭合复位分离型肘关节脱位成功;1例复位失败者切开探查见环状韧带卡压于肱桡关节之间、还纳环状韧带后关节脱位解剖复位,2例尺骨鹰嘴骨折移位较大行切开复位克氏针张力带固定,1例桡骨远端骨折,急诊关节脱位复位同时行骨折闭合复位经皮克氏针固定术.所有患儿均获得随访,随访时间10～18个月、平均13个月;随访终了时所有患儿肘关节解剖关系匹配良好、无脱位复发,无滑车缺血坏死及骺板早闭等,合并骨折患儿骨折均愈合;除一例因合并肘关节异位骨化、肘关节屈伸100°～40°～0°外,其余患儿肘关节屈伸、旋转功能正常.结论 儿童分离型肘关节脱位为一复杂肘关节脱位、临床罕见,多可手法闭合复位成功,闭合复位失败者行切开复位术,大多预后良好.

关键词：肘关节、脱位、儿童

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在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：816-820