负压封闭引流技术对提高儿童急性损伤创面愈合机制的研究

摘要：

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对儿童急性创面新生肉芽组织内血管内皮生长因子(VEGF)表达及对巨噬细胞迁移的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月因外伤所致四肢皮肤软组织撕脱及软组织缺损患儿40例,创面约为体表面积1％～3％,受伤后6～8 h内入院并急诊行清创治疗,在Ⅰ期行彻底清创治疗后按照随机数字表法均分为2组,每组各20例,研究组采用VSD处理,对照组采用传统的换药治疗.分别于治疗后第7天和第14天取创缘新生肉芽组织用免疫组织化学染色法(S-P法),高倍镜下观察VEGF表达及巨噬细胞数量的变化.结果 研究组在VSD治疗后VEGF在肉芽组织内血管内皮细胞表达明显较对照组多,VEGF标记指数在7 d、14 d时均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组及对照组的VEGF标记指数2个时间点相比较,14 d时VEGF标记指数均高于7 d,差异均有统计学意义(P<0.01).VSD治疗后研究组巨噬细胞数在7 d时均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);VSD治疗后14 d时研究组巨噬细胞数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组2个时间点相比较,14 d与7 d巨噬细胞数差异无统计学意义(P>0.05);对照组2个时间点相比较,14 d时巨噬细胞数高于7 d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 VSD 治疗与常规换药相比,能够更好地提高 VEGF 的表达,加速创面愈合.VSD能增强创面巨噬细胞的迁移及活化,诱导组织细胞增生,使创面肉芽组织更好、更快的生长.相对于传统的常规换药,VSD 技术能够对儿童大面积皮肤软组织损伤创面起到更加积极的疗效.

关键词：引流术、负压伤口疗法、血管内皮生长因子、巨噬细胞

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资助基金：江西省卫计委科技计划项目20141146 Science & Technology Project of Jiangxi Provincial Health & Family Planning Commission 20141146

在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：693-697