单操作孔全胸腔镜手术在儿童肺部疾病中的应用

摘要：

目的 分享单操作孔全胸腔镜手术治疗儿童肺部疾病的经验.方法 回顾性分析2011年8月至2016年3月行单操作孔全胸腔镜下肺部手术23例患儿的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行分析和总结.其中,男12例,女11例;手术年龄为(8.60±4.93)岁,范围9月龄至16岁;体重为(34.57±16.24)kg,范围10～63 kg.结果本组2例因胸腔粘连辅助小切口下完成手术,余者均在单操作孔下完成手术,包括肺叶切除17次,袖式切除2次,肺段切除1次,楔形切除4次,其中1例同时行肺叶切除1次及肺楔形切除1次.手术时间为(146.57±76.83)min,范围35～345 min;术中出血为(42.39±45.12)ml,范围5～200 ml.术后病理检查提示:肺囊肿6例、肺隔离症4例、肺囊性腺瘤样畸形2例、硬化性血管瘤2例、机化性肺炎2例、支气管扩张2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、黏液表皮样癌1例、肺母细胞瘤1例、肺实变1例、结核性肉芽肿1例.术后引流管留置时间为(5.04±1.75)d,范围1～7 d;术后总引流量为(611.96±435.24)ml,范围50～1500 ml;日引流量为(113.44±61.54)ml,范围18～215 ml;术后住院时间为(8.35±3.05)d,范围5～17 d.住院期间出现肺部感染1例,无肺不张、活动性出血、支气管胸膜瘘等术后并发症发生.近期随访中,所有患儿均恢复良好,复查胸部CT见患侧剩余肺叶代偿良好.结论单操作孔全胸腔镜可完成儿童肺楔形、肺叶以及较复杂的袖式切除术,治疗效果满意,有较好的可行性.

关键词：胸腔镜检查、肺叶切除术、预后

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资助基金：国家自然科学基金81372520 National Natural Science Foundation of China 81372520

在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：660-664