食管超声引导下经左侧胸骨旁肋间小切口封堵小儿干下型室间隔缺损

摘要：

目的 本研究评估食管超声心动图(TEE)引导下经左侧胸骨旁肋间小切口封堵小儿干下型室间隔缺损(DCVSD)的价值.方法 2014年8月至2016月12月间,40例DCVSD患儿经单纯TEE引导下采用左侧胸骨旁肋间小切口(≤1 cm)及心包悬吊技术行DCVSD封堵术.TEE引导及监测封堵全过程,术后定期随访评估封堵效果.结果 40例DCVSD患儿成功封堵39例,手术成功率为97.5％.室间隔缺损大小为(3.59±0.92) mm,偏心伞封堵器型号为(5.33±1.40) mm,手术时间(45.04±12.81)min.术后随访时间为6～24个月.术前发现DCVSD合并轻度主动脉瓣右冠瓣脱垂(AoVP)和(或)轻度主动脉瓣反流(AR)患儿7例,术后AR好转1例,另外无变化.成功封堵的39例均无围手术期死亡,无封堵器变形移位,无残余分流,无完全性房室传导阻滞,无瓣膜影响.2例术后少量心包积液,随访中消失.1例因封堵后仍有较明显分流中转体外循环下DCVSD修补术.结论 TEE引导下经左侧胸骨旁肋间小切口行小儿DCVSD封堵术安全有效,无需切胸骨,并发症发生率低,手术切口小,而且能够准确定位,操作简单.

关键词：超声心动描记术、经食管、室间隔缺损、动脉干、外科手术、微创性、心脏外科手术、儿童

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资助基金：浙江省教育厅一般科研项目Y201636526General Scientific Research Project of Zhejiang Province Education Department Y201636526

在线出版日期：2018-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：589-593