微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形25例诊治分析

摘要：

目的 探讨微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形的疗效.方法 回顾性分析北京儿童医院2015年6月至2017年6月收治的25例淋巴管畸形患儿的临床资料.其中,男12例,女13例;年龄(5.33±2.49)岁,时间范围3～14岁.所有患儿病灶位于皮下,无深部脏器及指(趾)端病变位于面部3例,胸部1例,腹部1例,背部1例,四肢19例.入院前患儿于门 诊经硬化治疗1～3次,随诊半年效果不理想.术前B型超声检查结果示19例为混合型淋巴管畸形,6例为微囊型淋巴管畸形.记录术前病灶最厚处数值.所有患儿均采用全身麻醉下B型超声辅助,经小切口注水针注入肿胀液,负压吸脂针抽吸,术后留置引流管并即刻佩戴弹力衣,送病理检查.术后随诊(14.24±5.45)个月,时间范围6～24个月.术后复查B型超声并记录病灶最厚处数值,进行统计学分析.结果 本组均未出现利多卡因中毒、囊内出血、感染、神经血管损伤、血栓及脂肪栓塞等并发症.术后手术区域出现不同程度水肿,术后1个月明显减轻.拔除引流管后伤口有渗液流出2例,经换药后切口在术后11、13d愈合,余23例伤口愈合良好.术后引流管留置时间为(4.60±1.55)d,引流管内液体清亮.淋巴管闭合伤口无渗出时间为(12.24±2.82)d.病理结果证实淋巴管畸形诊断.随访至今,25例患儿术后外观均得到明显改善,水肿已完全消退,切口隐蔽,瘢痕轻,无明显肌肉、血管、神经受损.总有效率为100％,术后半年无明显复发.手术前、后病灶最厚处数值(2.39±0.81)cm和(1.02±0.35)cm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形创伤小,瘢痕轻,外观改善明显,效果良好.

关键词：淋巴管、畸形、肿胀技术吸脂术

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资助基金：北京市自然科学基金7182050Beijing Natural Science Foundation7182050

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：456-460