结直肠重复畸形七例诊治经验

摘要：

目的 探讨儿童结直肠重复畸形的诊断和治疗经验,以提高认识,避免诊疗失误.方法 回顾性分析2001年1月至2017年6月收治的术后病理均确诊为结直肠/直肠重复畸形7例患儿的临床资料.本组男4例,女3例;临床症状出现时间为出生至11月龄;确诊时间为生后2d至11岁;管状3例,囊肿型3例,管状+囊肿型1例.本组初诊为先天性直肠肛管畸形3例、Currarino综合征1例、直肠膀胱瘘1例、直肠舟状窝瘘1例、直肠尿道瘘并直肠黏膜脱垂1例,仅2例患儿首次手术前诊断准确.合并先天性直肠肛管畸形4例,合并Currarino综合征1例,合并直肠尿道(膀胱)瘘3例,合并后尿道瓣膜1例.结果 本组全结直肠重复畸形2例,1例剔除重复畸形病灶并保留正常结直肠肠管;1例行全结直肠及病变全切,小肠拖出吻合.长段型结直肠重复畸形2例,切断保留肠段共壁,切除部分重复畸形和毗邻肠管后吻合.直肠重复畸形3例,1例完整切除囊肿型重复畸形;另2例切除重复畸形和毗邻直肠,拖下和肛门行吻合.本组平均接受3.57次手术(1～7次).仅全结直肠及病变全切和小肠拖出吻合患儿围手术期出现吻合口瘘,被迫行再次小肠造瘘,二期关瘘,随访严重污粪2年后逐渐好转.其余患儿围手术期顺利,远期功能良好,无复发病例.结论 结直肠重复畸形是一种罕见疾病,初诊时可因先天性直肠肛管畸形等非特异性表现就诊而导致误诊.在手术前应进行充分评估,手术方法需根据重复畸形类型的不同灵活选择.

关键词：肠重复畸形、诊断、治疗

所属期刊栏目：39

资助基金：上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划项目16CR3117BFoundation of Shanghai Hospital Development Center 16CR3117B

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：445-450