腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期严重并发症分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期并发症的发生和处理.方法 回顾性分析2007年10月至2017年10月行腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术632例先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)患儿的临床资料.其中,男376例,女256例,男女比为47∶32;年龄76～118 d,平均97 d;体重4 200～5 900g,平均4 500g;常见型巨结肠562例(88.92％),长段型巨结肠70例(11.08％).围手术期发生并发症18例.其中,腹腔出血5例,肠穿孔 3例,结肠扭转3例,结肠脱垂2例,内疝2例,拖出结肠坏死2例,左侧输尿管损伤1例.其中常见型巨结肠发生并发症13例(2.31％),长段型巨结肠发生并发症5例(7.14％).结果 18例中,拖出结肠坏死2例行结肠造瘘带瘘出院,3个月后返院行关瘘术后痊愈出院;1例左侧输尿管损伤患儿带肾盂引流管出院,3个月后造影也痊愈.余15例患儿均在一次住院过程中二次手术后痊愈出院.拖出结肠坏死中1例形成医疗纠纷.18例患儿出院后在门诊随访3～5年,3例轻度污粪,无其他并发症,生长发育正常.结论 腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术为HSCR手术提供了一种新的方法,尤其适用于长段型巨结肠,但应警惕围手术期严重并发症的发生.

关键词：Hirschsprung病、腹腔镜治疗、手术后并发症

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在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：423-427