EpCAM在小儿肝母细胞瘤中的表达及其临床意义

摘要：

目的 免疫组化染色检测EpCAM在小儿肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)中的表达,探讨其表达与HB各临床病理参数的关系及其意义.方法 回顾性分析上海交通大学附属儿童医院2010年1月至2015年4月间收治的病理证实为HB的患儿共31例,其中随访资料完整的共26例.采用Elivision两步法免疫组化技术检测26例HB肿瘤组织EpCAM蛋白的表达情况,并探讨EpCAM的表达与HB患儿年龄、性别、PRETEXT分期、AFP水平、病理类型等参数的关系.计量资料采用x2检验,计数资料采用t检验,Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线,应用breslow进行差异性检验,所有统计学分析均采用SPSS22软件进行.结果 26例HB患儿,男19例,女7例,年龄6～108个月(中位年龄27.2个月).所有患儿采用PRETEXT分期方法进行分期,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期13例,Ⅳ期5例.术前AFP＞1 000 ng/ml共22例,＜1000 ng/ml共4例.术后病理提示单纯胎儿型6例,混合型16例,胚胎型4例.其中19例(73.1％)呈EpCAM阳性表达,7例(26.9％)为阴性表达.EpCAM在HB组织中阳性表达主要位于细胞膜,部分弥散至胞浆.PRE-TEXTⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期HB患儿的2年总生存率(overall survival rate,OS)分别为:(66.7±2.7)％,(80.0±17.9)％,(42.3±16.5)％,(60.0±21.9)％.EpCAM阳性患儿和阴性患儿2年OS为分别48.4％和80.0％ (P＜0.05).EpCAM的表达情况与患儿年龄、性别、术前AFP水平、分期、病理类型无明显相关性(均P＞0.05).结论 EpCAM在大部分HB中均有表达,其表达与患儿的年龄、性别、肿瘤分期、病理类型无明显相关性,但EpCAM阴性患儿2年OS显著高于EpCAM阳性患儿.表明EpCAM的表达与其HB患儿的预后有一定的相关性,可成为小儿HB的肿瘤标志物之一,并有可能成为HB靶向治疗的潜在靶点之一.

关键词：肝胚细胞瘤、上皮细胞粘附分子、免疫组织化学

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资助基金：Science and Technology Fund Project of Shanghai Jiaotong University School of Medicine14XJ10082上海交通大学医学院科技基金项目14XJ10082

在线出版日期：2018-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：340-344