分期Salter骨盆截骨术治疗儿童双侧发育性髋关节脱位的疗效分析

摘要：

目的 探讨分期切开复位、Salter骨盆截骨术治疗儿童双侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年1月诊断为双侧DDH患儿19例(38髋)的临床资料.手法方法均采用分期切开复位、Salter骨盆截骨及股骨短缩或旋转截骨术,测量术前、术后第1天及末次随访时患儿髋臼指数.依据年龄将其分为＜3.5岁组(14例28髋)和＞3.5岁组(5例10髋),术后采用McKay髋关节功能评级和Severin髋关节影像学评级评价治疗效果,比较不同年龄组治疗效果的差异,分析股骨头坏死及双髋术后“不一致”发生率.结果 所有患儿均获随访,随访时间2～5年,平均2.8年.手术间隔时间3～9个月,平均6.2个月.术前平均髋臼指数为37.4°±4.8°,术后第1天为21.3°±3.5°,末次随访时为16.4°±2.9°.末次随访时,Mckay髋关节功能评定优良率为71.1％(27髋/38髋),Severin影像学评定优良率为92.1％(35髋/38髋).＜3.5岁组髋关节功能评定优良率为85.7％(24髋/28髋),＞3.5岁组为30％(3髋/10髋),组间比较,差异有统计学意义(P=0.001).＜3.5岁组Severin影像学评定优良率为92.8％(26髋/28髋),＞3.5岁组为90％(9髋/10髋),组间比较,差异无统计学意义(P=0.100).术后共发生股骨头坏死11髋(28.9％),发生术后双髋“不一致”9例(47.3％).结论 分期切开复位、Salter骨盆截骨术治疗儿童双侧DDH是一种安全有效的方法,能获得较好的髋关节功能和影像学评级,年龄＜3.5岁患儿较年龄＞3.5岁患儿术后能获得更好的髋关节功能,双髋术后“不一致”是其特殊并发症,远期疗效有待进一步观察研究.

关键词：髋关节脱位、骨盆、截骨术

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资助基金：浙江省医药卫生科技面上项目2018260443Zhejiang Province Medical and Health Science and Technology Project 2018260443

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：190-195