儿童背侧型脂肪瘤脊髓栓系综合征的临床分析

摘要：

目的 通过对92例儿童背侧型脂肪瘤脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)临床数据分析,探讨其外科治疗方法及疗效.方法 回顾分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科2011年5月到2016年3月收治的92例脊髓背侧型脂肪瘤TCS的临床资料,男47例,女45例.年龄:0～＜1岁58例,1～＜3岁21例,3～1 1岁13例.术中在电生理监测下行显微外科手术治疗.手术方法包括:全椎板切开并保留离断的椎板-棘突,显微镜下切开脂肪瘤表面包膜,用超声吸引器清除脂肪瘤,缝合脂肪包膜、硬脊膜,椎板解剖复位.采用Kirollos术中松解分级和Hoffman功能性分级评估手术疗效.随访时间11 ～63个月.结果 92例背侧型脂肪瘤TCS患儿手术的脂肪瘤全切率为77.1％(71/92),术后椎板解剖复位率为95.6％(88/92),术后的总治愈率为47.2％(43/91),总有效率为87.9％(80/91),并发症率为7.6％ (7/92).全切者、年龄＜3岁者效果更佳,术后尿便功能障碍较下肢功能障碍改善更明显,无神经功能症状的患儿基本能治愈.结论 背侧型脂肪瘤TCS采用全椎板并保留离断的椎板-棘突的入路,早期全切脂肪瘤、松解栓系、椎管内膜性结构以及椎管骨性结构解剖复位的治疗原则.术后并发症少,手术有效率高,无症状的患儿治愈率高.

关键词：脊髓栓系综合征、脂肪瘤、显微外科技术

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在线出版日期：2018-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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