肱骨近端局灶性纤维软骨发育不良的诊断和治疗

摘要：

目的 通过对肱骨内翻病例的影像及病理学检查,结合术中表现和术后病理结果,验证肱骨近端局灶性纤维软骨发育不良是造成肱骨内翻的确切病因.检验肱骨近端截骨矫形能否改善肩关节功能.方法 总结2002年至2015年治疗的12例肱骨内翻畸形,排除感染及外伤等病史,平均年龄12岁,平均随访时间3.8年.肩关节活动外展平均40°～60°,平均53.3°.肩关节前屈上举70°～120°,平均90°.术前行X线,CT及MRI检查.术中切除病变并行肱骨近端楔形截骨矫正畸形.术后对切除病变进行病理检查.结果 术前影像学检查均可以观察到典型的局灶性纤维软骨发育不良表现.术后病理6例回报为纤维组织,2例为纤维软骨组织,4例为纤维软骨和纤维组织的混合.12例患儿均应诊断肱骨近端局灶性纤维软骨发育不良.12例患儿术后肩关节外展可达90°.肩关节的前屈上举活动度150°～180°,平均168.3°.手术前后的肩关节功能进行配对t检验,差异有统计学意义(P＜0.005).术前术后的肢体长度差异无显著性变化.结论 无明显病因的肱骨内翻畸形应诊断肱骨近端局灶性纤维软骨发育不良,并依靠典型的影像学表现和病理结果进行确诊.早期诊断并切除病灶有利于恢复上肢长度和肩关节功能.肱骨近端截骨矫形可以明显改善肩关节功能.

关键词：局灶性纤维软骨发育不良、肱骨、诊断

所属期刊栏目：38

分类号：R68;R6

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：778-781