腹腔镜诊断及治疗小儿原发性大网膜扭转一例

摘要：

患儿男,9岁3个月.因"腹痛4d"入院.4d前无明显诱因下突然出现腹痛疼,以右上腹为主,阵发性,伴恶心呕吐,非喷射状,呕吐后疼痛无明显好转.体格检查:腹软,中上腹及右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及明显包块,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.辅助检查:腹部超声示:右上腹肝肾隐窝处粪石样回声,高位阑尾炎待排.上腹部平扫CT:右上腹结肠肝曲外下侧脂肪内(大网膜可能)密度欠均匀,炎症性病变考虑(阑尾待排).积极术前准备,无明显手术禁忌下全身麻醉行腹腔镜探查,术中见结肠肝曲部分大网膜扭转顺时针720°,呈紫黑色,表面凹凸不平,基底部与正常大网膜分界较清,遂距扭转部位上方2～3 cm处使用4号线结扎,远端电凝钩离断,切除坏死的大网膜.术后恢复佳,术后8h后开始进食,4d治愈出院.术后随访6个月,无腹痛腹泻,大小便正常.

机标关键词：原发性大网膜扭转、诊断及治疗、腹腔镜诊断

所属期刊栏目：36

分类号：R735;R656.7;R815

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：715-716