经脐单切口腹腔镜与传统手术行小儿重复肾上肾切除术的比较

摘要：

目的 通过病例分析及随访,分析比较经脐单切口腹腔镜手术和传统腹腔镜及开放手术行上肾切除术的差异.方法 回顾性分析2007年10月至2013年9月间因肾脏输尿管重复畸形就诊的87例患儿共88侧上肾切除术的临床资料.按不同手术方法分为经脐单切口腹腔镜组(37例)、传统腹腔镜组(14例)和开放手术组(37例),比较各组在手术时间、输血、术后引流情况、术后住院天数、术后发热天数、远期并发症等方面的差异.结果 各组患儿年龄、体重、性别及左右侧比例比较,差异无统计学意义.经脐单切口腹腔镜组手术时间(184.9±56.9)min,与传统腹腔镜组(170.4±35.6)min比较,差异无统计学意义;与开放手术组(124.7±38.9)min比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经脐单切口腹腔镜组输血率为24.3％(9/37),高于开放手术组8.1％(3/37),差异有统计学意义(P＜0.05);与传统腹腔镜组14.2％(2/14)比较,差异无统计学意义.经脐单切口腹腔镜组术后负压球引流量、引流时间、术后发热天数、术后住院天数与传统腹腔镜组和开放手术组比较,差异均无统计学意义.术后早期发生手术区积液或囊肿的在经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组和开放手术组分别为4例、1例、4例,长期随访均消失.经脐单切口腹腔镜组和开放手术组各有1例出现输尿管残端感染,前者保守治疗好转,后者经手术切除残端后治愈.各组在随访期内未发现其他并发症.结论 虽然经脐单切口腹腔镜重复上肾切除术手术时间较传统手术长、输血率偏高,但切口隐蔽、美观,且围手术期并发症及长期预后和传统手术无显著差异,可作为传统开放和腹腔镜手术的替代方案.

关键词：泌尿生殖系统畸形、输尿管、肾切除术、腹腔镜检查

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资助基金：卫计委公益性行业科研专项2014136;国家临床重点专科建设项目国卫办医函”2013”544号

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：702-704