肛门直肠畸形直肠前庭瘘患儿的盆底肌评价

摘要：

目的 评价肛门直肠畸形直肠前庭瘘患儿的盆底肌形态及预后.方法 选取2013年4月至2014年4月收治的肛门直肠畸形直肠前庭瘘患儿20例,及同期非肛门直肠畸形女婴10例(对照组),年龄3～6月龄,所有患儿于入院时行腰骶椎X线平片、钡剂灌肠造影和盆底肌及脊髓的MRI检查,测量2组患儿肛门括约肌、耻骨直肠肌和提肛肌厚度,并计算直肠前庭瘘患儿骶骨率.2例患儿合并脊髓栓系,3例合并直肠及乙状结肠扩张.结果 对照组左、右侧肛门括约肌厚度分别为(1.58±0.12)mm和(1.57±0.14)mm,左、右耻骨直肠肌厚度分别为(1.47±0.13)mm和(1.45±0.09)mm,左、右提肛肌厚度分别为(1.75±0.18)mm和(1.72±0.22)mm,左、右比较,差异均无统计学意义.患儿组左、右提肛肌厚度分别为(1.53±0.37)mm和(1.53±0.29)mm,与对照组比较,差异无统计学意义.患儿组左、右侧肛门括约肌厚度分别为(1.32±0.39)mm和(1.21±0.35)mm,左、右侧耻骨直肠肌厚度分别为(1.18±0.33)mm和(1.06±0.35)mm,均较对照组变薄.Spearman秩相关分析表明,患儿组骶骨率0.69±0.15与双侧肛门括约肌(左:r=0.361,P=0.118;右:r=0.150,P=0.527)、耻骨直肠肌(左:r=-0.032,P=0.893;右:r=0.096,P=0.689)及提肛肌(左:r=-0.082,P=0.732;右:r=-0.034,P=0.852)的厚度均无相关关系.术后4例存在排便困难,其中1例合并脊髓栓系,3例合并直肠及乙状结肠扩张,其余患儿排便功能正常.结论 正常情况下双侧肛门括约肌、耻骨直肠肌和提肛肌对称分布.肛门直肠畸形直肠前庭瘘患儿提肛肌厚度与正常无明显差别,肛门括约肌和耻骨直肠肌厚度较正常薄,但并不会影响排便控制.肛门括约肌、耻骨直肠肌及提肛肌发育与骶骨发育无相关关系.

关键词：先天畸形、直肠、瘘

所属期刊栏目：36

分类号：R762;R6;R445.1

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：698-701