双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症并迷走胆管畸形

摘要：

目的 探讨采用双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation, CBD)合并迷走胆管畸形的可行性.方法 回顾性分析2012年1月至2013年7月手术治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形3例的临床资料.这3例均为女孩,年龄分别为2岁、5岁和6岁,术中发现均为右侧肝管畸形,均行双Y型吻合.病例1术中行胆囊切除、囊肿切除肝总管-空肠Roux-Y型吻合,术后出现胆瘘,再次手术中发现原吻合口愈合好,肝支右侧有一迷走胆管畸形,行迷走胆管-空肠肝支端侧吻合.病例2术中见胆总管扩张成囊状,囊内可见较多蛋白栓.肝总管外侧可见一直径约0.4cm的异常分支,上通肝脏,下连于扩张的胆总管.切除胆囊及扩张的胆总管,行肝总管空肠Roux-Y吻合后,肝总管吻合口下方2.0 cm处做0.4cm切口,行迷走肝管-空肠肝支端侧吻合.病例3术中见肝总管外侧有一迷走肝管,远端与胆囊管汇合后与胆总管相连,胆总管扩张呈囊状.手术过程与病例2相同.结果 本组3例行双Y型吻合术后7d均痊愈出院.随访3个月～2年,恢复良好,无胆瘘、胆道梗阻和逆行性感染发生.结论 采用双Y吻合方式治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形效果可靠.

关键词：胆管、扩张,病理性、畸形

所属期刊栏目：36

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：690-693