联合手术治疗先天性胫骨假关节的中期结果评价

摘要：

目的 评价联合手术技术(假关节病变组织袖套状切除、经足踝髓内棒髓内固定、包裹式自体髂骨植骨联合Ilizarov外固定技术)治疗先天性胫骨假关节的中期结果.方法 收集本单位自2007年3月至2009年4月运用联合手术技术治疗的先天性胫骨假关节患儿35例,平均手术年龄为3.5岁(10个月～12岁5个月),按Crawford分型:Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、Ⅳ型31例.其中31例伴有1型神经纤维瘤病(NF1),25例伴有腓骨假关节.术后平均随访时间5.5年(5年～6年2个月).最后随访时按照Johnston临床分级系统、Ohnishi X线分级标准进行结果评价.结果 最后随访时,35例患儿中30例假关节达到完全愈合,平均愈合时间4.1个月(2个月3 d～10个月);大于5°的肢体力线异常10例;大于4 cm肢体不等长3例;再骨折4例(其中2例发生在原假关节处);踝外翻29例(按Malhotra分级Ⅰ级3例,Ⅱ级14例,Ⅲ级12例);踝关节僵硬3例;Johnston临床分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级5例;Ohnishi X线分级:假关节愈合30例,假关节延迟愈合3例,假关节不愈合2例.假关节愈合率与同期文献报道相似,且并发症相对较少,特别是再骨折.结论 假关节病变组织袖套状切除、经足踝髓内棒髓内固定、包裹式自体髂骨植骨联合Ilizarov外固定技术是治疗先天性胫骨假关节的有效方法,也适用于多次手术后失败的病例.但先天性胫骨假关节的病程持续至骨骼完全发育成熟,故该联合手术技术的长期结果仍有待继续随访观察.

关键词：先天性胫骨假关节、外固定、随访研究

所属期刊栏目：36

资助基金：湖南省高层次卫生人才“225”工程培养项目

在线出版日期：2015-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：489-495