胸腔镜在小儿纵膈肿物治疗中的应用研究

摘要：

目的 探讨胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物的可行性、安全性、有效性.总结胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物经验.方法 回顾性分析2006年7月至2013年9月,应用胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物27例的临床资料.本组术前均行增强CT检查,肿物直径4.5～12 cm,平均(6.7±1.7) cm.术前CT诊断畸胎瘤10例,支气管源性囊肿6例,食管源性囊肿7例,神经母细胞瘤4例.全部患儿实施胸腔镜肿物切除术,术中病理冰冻切片检查确诊.结果 全部患儿顺利完成胸腔镜纵膈肿物切除术,无中转开放手术患儿,肿物完整切除.手术时间90～220 min,平均(137.9±33.3) min.估计出血量5～80 ml,无输血患儿.术后当天进水,第1天进食;住院时间3～7 d,平均(4.6±1.2)d.术后无并发症发生,无围手术期死亡患儿.术后病理检查报告,切除完全,边缘无肿瘤组织残留.良性畸胎瘤肿瘤10例、支气管源性囊肿7例、食管源性囊肿7例,节神经母细胞瘤4例,与CT诊断基本符合.术后随访4个月～7年,平均(37.0±21.7)个月,患儿健康生存,无肿瘤复发.结论 选择适宜的纵膈肿物患儿应用胸腔镜手术治疗是安全、可行的.术者胸腔镜操作技术熟练、纵膈肿瘤切除经验丰富及可靠影像学技术支持,是手术安全、成功的保障.根据术中情况必要时应及时中转开胸,不强求胸腔镜切除.术前全面准确的评估病情可降低中转开胸率.恶性肿瘤手术例数尚少、随访时间尚短,胸腔镜手术应谨慎.

关键词：胸腔镜检查、纵膈囊肿、神经母细胞瘤、畸胎瘤、随访研究

所属期刊栏目：36

分类号：R655.2;R739.41;R563.3

资助基金：国家科技支撑计划;卫生部行业专项;北京市医院管理局扬帆计划课题

在线出版日期：2015-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：435-438