连续石膏方法治疗早发性脊柱侧弯畸形

摘要：

目的 评价利用非石膏床连续石膏治疗儿童早发性脊柱侧弯畸形的临床疗效,探讨石膏治疗早发性脊柱侧弯畸形的优缺点.方法 回顾性分析从2008年1月至2013年7月在我中心就诊并进行非石膏床连续石膏固定的患儿13例,共计76次石膏矫形,平均年龄为31.6个月(5～60个月),其中7例女孩,6例男孩,将其按照年龄分为小于2岁组6例、大于2岁组7例,所有患儿侧弯角度大于25°或伴有RVAD＞20°或RVADII期.测量患儿治疗前后脊柱侧弯Cobb角度改变情况,同时测量患儿单次麻醉下吸气峰压以评估患儿呼吸情况.结果 全部13例患儿最少经过4次以上石膏矫形,随访1年以上.石膏矫形治疗前脊柱侧弯Cobb平均角度(43.5±12.8)°;经过1次石膏矫形后平均Cobb角:(22.9±12.0)°;至最后随访时平均Cobb角:(20.5±7.5)°,较术前差异有统计学意义(P＜0.01).不同年龄组间治疗前侧弯Cobb角度差异无统计学意义(P＞0.05)与最后随访时脊柱侧凸改善率差异亦无统计学意义(P=0.228).测量患儿石膏固定前吸气峰压为(17.3±4.7)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),石膏固定后升高至(34.3±9.1)cm H2O,最终开窗后下降至(21.2±5.3)cm H2O,治疗后患儿吸气峰压平均升高约22.5％.其中3例有皮肤刺激征;13例均无呼吸系统症状.结论 非石膏床连续石膏矫形技术对于早发性脊柱侧弯畸形患儿可以纠正Cobb角,并可以起到椎体去旋转效果,对于大年龄及侧弯严重的患儿虽无法达到完全治愈脊柱侧弯的效果,但可以延缓手术时间,降低手术风险及难度,但本研究随访时间不足,需要随访至青春期才能得到可靠的结论.

关键词：脊柱侧凸、石膏,外科、非手术治疗

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在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：145-149