婴幼儿肱骨远端骨折超声诊断及辅助治疗的临床意义

摘要：

目的 探讨超声在婴幼儿肱骨远端骨折的诊断及辅助治疗的临床价值.方法 158例患儿接受了超声检查,其中肱骨髁上骨折102例(GartlandⅡ型34例;Ⅲ型68例);肱骨远端全骺离骨折8例;肱骨外髁骨折44例(JacobⅡ型23例;Ⅲ型21例);肱骨内髁骨折4例;年龄最小3d,最大2岁11个月,平均1岁8个月.从肘关节6个方向探测:冠状面肱桡关节外侧、矢状面前方和后方,肱尺关节内侧、矢状面前方及后方.结果 正常情况下肱骨远端骨皮质与骨骺是连续的,或成直线,或成弧线,无阶梯现象,据此可判断骨折的部位及方向.肱桡关节在三个方向上呈现“双乳征”,肱尺关节内侧可见“马鞍征”,后方可见“对勾征”.在肱骨外髁骨折患儿,肱尺关节正常,肱桡关节三个方向上呈异常的阶梯征;在肱骨髁上骨折及肱骨远端全骺离骨折患儿,6个方向均出现异常的阶梯超声现象;在肱骨内髁骨折患儿仅在肱尺关节内侧方出现异常超声.结论 超声是一种无创检查技术,可准确判断肱骨远端骨折的类型,有利于防止误诊,指导治疗.特别对全骺离骨折具有诊断优势.手术中通过超声引导,可以指导肱骨远端骨折的手法复位、经皮克氏针固定,减少了患儿及医务人员的X线暴露,具有良好的应用前景.

关键词：超声检查、肱骨骨折、婴儿

所属期刊栏目：36

分类号：R726.8;R683.41;R445.1

资助基金：湖北省自然科学基金2013CKB026

在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：141-144