去白红细胞预充对婴幼儿心脏手术近期临床预后的影响

摘要：

目的 同种异体输血中的白细胞是导致输血后免疫相关性不良反应的主要因素,本临床研究探讨采用储存前去除白细胞的红细胞悬液(简称:去白红细胞)预充对婴幼儿体外循环术预后的影响.方法 队列研究,选取我院2013年11月至2014年5月的体外循环下室间隔缺损修补术患儿,年龄2个月至4岁、且体外循环需要预充红细胞,根据输血科发送的红细胞悬液是否去除白细胞,分为去白红细胞组(n=26)和对照组(n=26).比较两组患儿氧合指数(OI)、最高乳酸值、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞比例(N％)、左室射血分数(LVEF)、术后出血量、呼吸机辅助时间、ICU时间及住院时间.结果 两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05);去白红细胞组术后6h的OI显著高于对照组(328.18±74.08比280.69±71.11,P＜0.05)、呼吸机辅助时间显著低于对照组[7.0(3,145)比11.5(4,362),P＜0.05].虽然去白细胞组术后24 h内各时点的胸腔引流量低于对照组(4 h:32.12±39.05比53.92±75.03,8 h:64.04±49.40比92.0±89.82,12 h:104.25±64.11比129.0±94.59,24 h:154.09±59.95比195.68±152.01),然而差异并无统计学意义(P＞0.05);其余指标,包括术后乳酸峰值(2.36±0.76比2.51±0.88)、术后1d白细胞计数(13.40±4.86比13.45±5.89)、术后1d中性粒细胞比值(71.8±11.1比74.3±11.93)、术后1 d LVEF(60.2±8.22比58.83±7.76)、ICU时间[81(14,286)比117(19,554)]及住院时间[16(10,34)比18(7,38)]于两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 储存前去白红细胞体外循环预充能提高婴幼儿先心病手术后氧合指数、并降低呼吸机辅助时间.

关键词：心肺转流术、红细胞、输血、心脏外科手术

所属期刊栏目：35

分类号：R541.6;R473.72;R654.1

资助基金：四川省科技支撑计划;浙江省科技厅项目;浙江省医药卫生科技计划;国家科技支撑计划

在线出版日期：2014-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：811-815