双向 Glenn 术治疗婴幼儿复杂先天性心脏病

摘要：

目的：总结双向 Glenn 术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法2008年5月至2012年12月,我科对103例具有 Fontan 术高危因素的复杂紫绀型先心病患儿行双向 Glenn 术。术前诊断：功能性单心室61例,大动脉转位12例；矫正型大动脉转位15例,右心室双出口5例,Ebstein畸形4例,肺脉闭锁合并室间隔缺损2例,右室发育不良4例。50例在体外循环下手术,53例在非体外循环下手术。手术方式包括：单侧双向 Glenn 术83例,双侧双向 Glenn 术20例,Glenn 同期行肺动脉成形术18例,房间隔切除术15例,肺动脉环缩术12例,完全性肺静脉异位引流矫治术6例,房室瓣整形术6例、房室瓣置换术2例。结果手术死亡2例,病死率1.9%。术毕平均肺动脉压力(mPAP)(16.74±2.95)mmHg。出院日不吸氧静息氧饱和度由术前(68±13)%升高至(84±6)%。术后随访6个月至3年,1例死亡；2例因房室瓣反流加重行“房室瓣置换术”；1例因顽固性上腔静脉综合征行“双向 Glenn 拆除+B-T 分流术”；26例完成 Fontan 术；余患儿生长发育基本正常,心功能(NYHA)I-II 级,静息 SpO2(80±11)%,无吻合口狭窄。结论双向 Glenn 术可有效改善复杂紫绀先心病患儿氧饱和度,降低心室容量负荷,近期及中期效果满意。积极处理合并的危险因素,可显著提高双向 Glenn 手术效果。

关键词：先天性心脏病、单心室、心脏外科手术

分类号：R6 ;R5

资助基金：国家自然科学基金81100233

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：595-598