腔镜及开腹阑尾切除术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿血清IL-6、TNF-α及IL-10的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜(LA)及开腹(OA)手术对阑尾穿孔、脓毒症患儿血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定腹腔镜手术组(LA组)36例及开腹手术组(OA组)31例OA患儿术前及术后不同时间点血清中IL-6、TNF-α及IL-10的含量,比较血清中IL-6、TNF-α及IL-10水平在LA组及OA组的差异.结果 LA组术前血清IL-6、TNF-α及IL-10水平为(148.3±19.0)pg/ml、(81.4±10.7)pg/ml、(156.9±39.5)pg/ml,术后第1、3、7天血清IL-6水平为(172.7±23.2) pg/ml、(80.1±11.3)pg/ml、(23.9±4.9)pg/ml,TNF-α水平为(97.3±12.7)pg/ml、(52.4±9.3)pg/ml、(23.7±6.8)pg/ml,IL-10水平为(215.3±57.9)pg/ml、(145.3±32.6)pg/ml、(47.8±8.4)pg/ml;OA组术前血清IL-6、TNF-α及IL-10水平为(144.2±22.1)pg/ml、(80.5±8.9)pg/ml、(156.8±42.3)pg/ml,术后第1、3、7天血清IL-6水平为(184.5±26.8)pg/ml、(135.3±19.2)pg/ml、(65.2±16.4)pg/ml,TNF-α水平为(102.8±11.4)pg/ml、(84.5±11.7) pg/ml、(48.3±9.5)pg/ml,IL-10水平为(179.1±48.9) pg/ml、(114.4±26.7)pg/ml、(52.7±12.3)pg/ml.术前两组患儿血清IL-6、TNF-α及IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05);LA组术后第1、3、7天血清IL-6、TNF-α水平均较OA组低且差异有统计学意义(P＜0.05);LA组术后第1、3天血清IL-10水平均较OA组高且差异有统计学意义(P＜0.05),术后第7天LA组较OA组低,但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);LA组与OA组比较,血清IL-6、TNF-α水平术后升高缓慢,幅度小,下降迅速,血清IL-10水平升高迅速,幅度大,下降迅速.结论 LA可减少阑尾穿孔L腹膜炎、脓毒症患儿血清中炎性因子IL-6及TNF-α水平,增加血清中抗炎性因子IL-10水平,LA能减轻机体的应激反应、炎性反应,增强机体抗炎反应.

关键词：阑尾切除术、腹腔镜检查、白细胞介素类、肿瘤坏死因子

所属期刊栏目：35

分类号：R656.8;R726.1;R574.61

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：457-461