儿童低剂量CT尿路成像的临床应用研究

摘要：

目的 研究儿童低剂量CT尿路成像的临床实践可行性.方法 对2010年12月至2012年4月30例经腹部超声(ultrasonography,USG)检查怀疑有尿路梗阻或畸形的患儿行低剂量CT尿路成像(CT Urography,CTU)检查.低剂量措施包括:取消平扫,直接行增强后实质期和分泌期扫描;降低扫描预设参数,对于体重＞25 kg的患儿参数设定为100 kV/50 mAs(低剂量CTU1),对于体重≤25 kg的患儿参数设定为80 kV/40 mAs(低剂量CTU2).以肾轮廓及三维图像整体观的清晰度高低、肾盂周围伪影影响诊断与否为分级标准,对图像质量进行优、良、差三级评价,计算评为良以上图像(合格图像)的百分率.根据术后及/或随访结果,统计低剂量CTU的临床诊断符合率.应用低剂量CTU及儿童常规剂量CTU(扫描预设参数为120 kV/85 mAs)进行儿童体部模体扫描,计算辐射剂量长度积(dose length products,DLP)并进行统计分析和比较.结果 本组低剂量CTU的符合诊断标准图像的合格率,以肾盂为观察指标,合格率为98.3％,以肾轮廓及三维图像为观察指标,合格率为100％,临床诊断符合率为100％.低剂量CTU1、低剂量CTU2、64层螺旋CT儿童常规CTU、双源CT儿童常规CTU的2期扫描总体DLP分别为62、20、212和184 mGy×cm,采用低剂量CTU措施的模体扫描DLP较儿童常规CTU明显降低.其中,低剂量CTU1剂量分别比64层螺旋CT和双源CT(dual sorce CT,DSCT)常规序列减少了66.3％和90.6％,低剂量CTU2剂量比原来64层螺旋CT和DSCT的儿童常规CTU的4期剂量减少了83.2％和95.3％.结论 针对儿童,通过合理简化扫描步骤和降低扫描参数,完全可以获得符合诊断要求的CTU图像,辐射剂量较常规序列大大降低,值得在临床实践中推广应用.

关键词：体层摄影术、X线计算机、剂量效应关系、辐射、尿道

所属期刊栏目：35

分类号：R730.44;R285.6;R445

在线出版日期：2014-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：174-178