开放手术与胸腔镜治疗小儿先天性膈膨升的疗效对比观察

摘要：

目的 对比观察开放手术(开胸或开腹)与胸腔镜治疗小儿先天性膈膨升的疗效,总结胸腔镜治疗小儿先天性膈膨升的经验.方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月复旦大学儿科医院外科收治的31例儿童先天性膈膨升患儿的临床资料.按手术方法的不同将患儿分为两组,A组为2007年1月至2010年1月收治的17例,其中右侧膈膨升采用开胸折叠修补膈肌,术后常规放置胸腔引流；左侧膈膨升开腹手术折叠修补.B组为2010年2月至2012年9月收治的14例经胸腔镜修补膈肌,其中间断缝合膈肌1例,连续缝合修补13例.前6例放置胸腔引流,后8例未放置引流,分析比较两组患儿的手术时间、胸腔引流时间、出血量、手术后住院时间和手术后并发症.结果 两组患儿年龄、体重、平均膈肌抬高肋间数基本相同；平均手术时间接近”(65±21)mimvs.(72±17)mim”;A组患儿平均手术后住院时间、出血量和胸腔引流时间均大于B组,分别为”(5.5±0.7)d vs.(3.8+0.4)d”；”(18±4.5)ml vs.(5.5±1.5)ml”和”(3.3±1.1)d vs.(1.8±0.5)d”.B组中1例因合并患侧肺隔离症中转开胸,余无中转开放手术者,无手术中死亡病例.A组和B组分别平均随访3.3年和1.8年,各有1例复发,均行开胸或开腹手术再修补膈肌.结论 与传统开放手术相比,胸腔镜下手术治疗儿童先天性膈膨升具有术中时间短、出血少,恢复快、切口瘢痕小的优点.

关键词：膈膨出、胸腔镜检查、对比研究

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2014-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-42