新生儿先天性十二指肠梗阻

摘要：

目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的病例特点、诊断要点及治疗方法选择.方法 回顾性研究2002年1月至2011年12月于本院住院治疗的246例新生儿先天性十二指肠梗阻病例的临床资料,就出生情况(胎龄、胎次、产前检查及出生体重)、发病时间、临床表现、影像学检查、并发畸形、手术方法、术后并发症及预后等方面作系统比较分析.本组246例病例资料中,男173例,女73例,出生体重950～4850g,早产43例(胎龄28～36周).病理类型包括肠旋转不良158例,环状胰腺49例,十二指肠隔膜45例,十二指肠闭锁或十二指肠狭窄7例,十二指肠异常索带1例,其中两种以上畸形合并存在14例；伴发畸形124例,以消化道畸形及先天性心脏病为主.结果 所有病例均手术治疗,手术方式根据病理类型决定,行Ladd's术、隔膜切除纵切横缝术、菱形吻合、十二指肠侧侧吻合或十二指肠空肠吻合术.术后死亡或放弃治疗17例,术后因切口裂开、吻合口瘘、肠粘连梗阻、十二指肠隔膜漏诊及肠旋转不良复发等再手术14例；术后平均(8.51±3.17)d进食,平均(14.87±5.60)d出院.结论 新生儿先天性十二指肠梗阻病理类型复杂,早期诊断与及时治疗是改善预后的关键.术中应考虑到多种梗阻因素并存和伴发其他消化道畸形的可能,应仔细检查,尽可能一次手术处理.

关键词：十二指肠梗阻、婴儿、新生、吻合术、外科

所属期刊栏目：34

分类号：R72;R656.7;R587.1

资助基金：浙江省科技厅十二五重大科技项目2012C13G2010119

在线出版日期：2013-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：746-749