10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.06.020
十二指肠多处膜状狭窄伴肠旋转不良一例
患儿男,14个月,因”十二指肠膜状狭窄、肠旋转不良术后1年余伴呕吐”入院.患儿生后4d出现胆汁性呕吐.胎粪排出正常.查腹部X线立位片示:十二指肠梗阻,呈”双泡征”.急诊行腹腔镜探查,诊断为肠旋转不良.转开腹手术,见十二指肠第二段的近端扩张,远端狭窄,交界处触及隔膜.遂行Ladd”s术+隔膜切除术.术后仍偶有胆汁性呕吐,添辅食后加剧.于5个月时因剧烈呕吐,行上消化道造影示:十二指肠梗阻.再次剖腹探查,见胃腔、十二指肠第一段和第二段近端扩张明显,远段狭窄.在肠管的原手术部位可触及隔膜,从原切口纵行切开,切除隔膜后横行吻合.术后呕吐仍无好转.为求进一步诊疗至本院.体检:营养不良貌,上腹略饱满,右上腹可见一横行手术疤痕,约5 cm.余无殊.查腹部X线立位片示:十二指肠第一段远端梗阻,呈”双泡征”.上消化道造影示:十二指肠第一段远端处不完全性梗阻.
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2013-09-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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