超声检查测定胃动力指导心脏手术后机械通气患儿肠内营养应用的临床研究

摘要：

目的 探讨超声检查测定胃动力指数的方法在指导心脏术后机械通气患儿肠内营养应用中的作用.方法 对2011年5月至2012年5月间心脏术后机械通气超过48 h且需行肠内营养治疗的92例患儿进行研究,将其分成两组,其中回抽胃液组(46例)每4h使用回抽胃液法评估胃残余量进而调整肠内营养制定方案；超声测定组(46例)每4h使用超声测定胃排空和胃动力指数的方法指导肠内营养的制定方案.实时监测和追踪术后患儿肠内营养达标时间、肠内营养并发症(如感染、反流、腹泻)、实验室营养指标(前白蛋白、白蛋白)及预后(脱机时间、ICU时间、住院时间、病死率)等指标.比较两组患儿的肠内营养治疗效果.结果 超声测定组肠内营养达标所需时间(30.4±10.3)h较回抽胃液组(36.6±9.5)h明显缩短,平均每天热卡值(60.3±13.9) kcal/kg较回抽胃液组(42.7±10.8)kcal/kg明显升高,两组间两项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第3天超声测定组与回抽胃液组前白蛋白[(247.5±65.3)mg/L vs (215.6±45.8) mg/L]和白蛋白[(34.7±6.2)g/L vs (30.4±4.9)g/L]水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).超声测定组和回抽胃液组的感染发生率分别为6.5％(3/46)和26.1％(12/46),反流发生率分别为10.9％ (5/46)和32.6％(15/46),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组脱机时间[(60.7±12.4)h vs (78.5±10.2)h]、ICU时间[(4.4±1.6)d vs (5.4±1.2)d]、住院时间[(11.6±3.2)d vs (13.2±4.2)d]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声测定胃动力法可以有效指导心脏术后机械通气患儿肠内营养应用,显著提高心脏术后机械通气患儿肠内营养治疗效果和减少相关并发症.

关键词：超声检查、心脏外科手术、通气机、机械、胃排空、肠道营养

所属期刊栏目：34

分类号：R473.6;R541.6;R654.2

在线出版日期：2013-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：420-423