小婴儿腹股沟斜疝伴子宫及双侧附件嵌顿一例

摘要：

患儿 女,81d.因”左侧腹股沟不可复性包块2d”入院.患儿于2d前无明显诱因出现左腹股沟不可复性包块并逐渐增大,伴哭吵不安及吐奶,无血便.入院体格检查:体重2.7kg,神志清楚,精神反应较差,重度营养不良外貌,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,上腭裂开伴悬雍垂缺失,双肺呼吸音粗,心音有力,腹部稍胀,腹肌软,脐部扪及一个可复性包块,左侧腹股沟区扪及一个不可复性包块,大小约5 cm×4 cm×4 cm,触痛,透光试验阴性,左侧大阴唇向对侧推移.辅助检查:血常规提示血红蛋白94 g/L,肝功能提示总蛋白及白蛋白均明显低于正常参考值.心脏彩超提示卵圆孔未闭.头颅CT及心电图正常.胸腹立位片提示小肠梗阻,左侧腹股沟疝考虑.既往史:足月顺产,出生体重2.9kg,既往有肺炎及反复喂养困难病史.入院诊断:左侧腹股沟嵌顿性斜疝,脐疝,重度营养不良,先天性腭裂Ⅲ度.入院完善检查后即行手术.术中见嵌顿物为小肠、子宫体及双侧附件(图1),未见组织坏死,疝环开口大,腹壁肌层发育差.予以还纳疝内容物,剥离疝囊并高位结扎疝囊颈,间断缝合两侧菲薄肌层加强腹股沟管前壁及外环口.术后经营养支持及对症治疗1周后,患儿恢复良好,复查子宫附件彩超未见异常.

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在线出版日期：2013-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：239-240