10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.01.021
骶骨滑膜肉瘤一例
患儿 男,7岁.1个月前无明显诱因出现尿失禁、排尿困难,症状逐渐加重.检查:右侧骶部稍隆起,边界不清,无明显红肿,有轻度压痛,会阴部感觉减退.X线示骶椎囊状样骨质破坏(图1、2).MRI示:骶尾骨处可见一个大小为70 mm×64 mm×70 mm的不规则肿块影,T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈混杂等、高信号(图3).DSA:术前行盆腔血管造影栓塞术,腹主动脉球囊阻断术(图4).手术所见:采用俯卧位后侧人路,倒”Y”字形切口(图5),见S3~4椎板薄似纸张,部分椎板已破坏,可见黄白色相间肿瘤样组织(图6、7).肿瘤包膜较完整,从后向前分离肿瘤,分离过程中部分包膜破损,有灰白色肿瘤组织溢出(图7),并见肿瘤周围渗血较多,遂将术前所置入的球囊充盈,将肿瘤充分分离切除(图8).抽空球囊,充分止血,放置负压引流关闭切口(图5).病
34
2013-04-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
78-79