婴幼儿血管环的早期诊治

摘要：

目的 总结先天性血管环的早期诊断方法和手术治疗效果.方法 回顾性分析2008年3月至2011年7月本院手术治疗的16例先天性血管环患儿的临床资料.其中男11例,女5例.年龄4个月至3.2岁,平均(2.2±1.7)岁.术前均行64排CT胸部大血管及气管三维重建检查.诊断双主动脉弓3例;右位主动脉弓伴左侧韧带和左迷走锁骨下动脉7例;右位主动脉弓伴迷走左无名动脉干1例,左位主动脉弓伴右迷走锁骨下动脉2例;肺动脉吊带3例.患儿临床表现为反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘鸣、呼吸窘迫、吞咽困难及呕吐.手术13例,3例肺动脉吊带患儿在体外循环下手术;其余患儿在非体外循环下手术,1例加行主动脉悬吊术.结果 所有患儿均生存,术后顺利脱离呼吸机,1例出现乳糜胸,1例出现左侧声带麻痹.术后随访平均6个月,所有患儿术后2周消化道症状消失,6例患儿术后3个月仍有喘鸣,反复呼吸道感染,2例患儿术后6个月仍有喘鸣,慢性咳嗽.术后1年,仅有1例患儿仍有喘鸣,但发作频率较前明显减少,生长发育正常.结论 对反复出现肺炎、呼吸困难、不明原因喘鸣、吞咽困难等婴幼儿,应高度警惕有无血管环的可能,尽早行CT检查明确诊断,如不合并有其他畸形,早期发现、早期治疗,手术治疗效果良好.

关键词：血管环、先天性、主动脉弓、婴儿

所属期刊栏目：33

分类号：R446.11(诊断学)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：575-578